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医师资格考试医学综合笔试方案及内容发表时间:2021-08-10   考试大全网

医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  (一)西医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  西医类医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床、口腔、公共卫生执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表3、4、5。

  表3. 临床执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

 

科目 
类别
临床执业医师 临床执业助理医师
比例 科目 比例 科目
基础 
科目
13% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学 10% 生理学、生物化学、病理学、药理学
专业 
科目
75% 内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学 80% 内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学
公共 
科目
12% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学 10% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学

 

  表4. 口腔执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

 

科目 
类别
口腔执业医师 口腔执业助理医师
比例 科目 比例 科目
基础 
科目
18% 生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学 
口腔组织病理学、口腔解剖生理学
15% 生物化学、药理学 
口腔组织病理学、口腔解剖生理学
专业 
科目
75% 口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学 
临床医学基础1(内科学、外科学)
75% 口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学
公共 
科目
7% 卫生法规、医学心理学、医学伦理学 
预防医学
10% 卫生法规、医学心理学、医学伦理学 
预防医学

 

  表5. 公共卫生执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

 

科目 
类别
公共卫生执业医师 公共卫生执业助理医师
比例 科目 比例 科目
基础 
综合
20% 生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规 20% 生物化学、生理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规
临床 
综合
15% 症状与体征、疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿、男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他) 10% 疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他)
专业 
综合
65% 流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/青少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进 70% 流行病学、卫生统计学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、健康教育与健康促进、社会医学

 

  (二)中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲(中医、民族医、中西医结合医师)》为依据。执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表6、7、8。

  表6.中医、民族医执业医师资格考试医学综合笔试方案及内容

 

类别 考试 
对象
考试科目
中医(民族医)基础 中医(民族医)临床 现代诊疗技术及综合 科目数
中医 
执业 
医师
具有规定学历执业医师 中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学 中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学 内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规 14
师承和确有专长执业医师 中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学 中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学 诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规 13

民族医执业医师 藏医 具有规定学历执业医师 藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德 藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外伤学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续 诊断学基础、传染病学、卫生法规 24
师承和确有专长执业医师 藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德 藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外伤学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续 诊断学基础、传染病学、卫生法规 23
蒙医 具有规定学历执业医师 蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学 蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医儿科学、蒙医传统疗术学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 12
师承和确有专长执业医师 蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学 蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医儿科学、蒙医传统疗术学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 11
维医 具有规定学历执业医师 维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学 维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学、维医外科学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 14
师承和确有专长执业医师 维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学 维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 12
傣医 具有规定学历执业医师 傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学 傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病) 诊断学基础、传染病学、卫生法规 8
师承和确有专长执业医师 傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学 傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病) 诊断学基础、传染病学、卫生法规 7
朝医 具有规定学历执业医师 朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学 朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 17
师承和确有专长执业医师 朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学 朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 16
壮医 具有规定学历执业医师 壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中药学、中医诊断学、中医方剂学 壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针炙学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 17
师承和确有专长执业医师 壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学 壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针灸学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 16

 

  表7. 中医、民族医执业助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

 

类别 考试 
对象
考试科目
中医(民族医)基础 中医(民族医)临床 现代诊疗技术及综合 科目数
中医执业助理医师 具有规定学历执业助理医师 中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学 中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学 内科学、诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规 14
师承和确有专长执业助理医师 中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学 中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学 诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规 13

民族医执业助理医师 藏医 具有规定学历执业助理医师 藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德 藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续 诊断学基础、传染病学、卫生法规 24
师承和确有专长执业助理医师 藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德 藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续 诊断学基础、传染病学、卫生法规 24
蒙医 具有规定学历执业助理医师 蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学 蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医传统疗术学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 11
师承和确有专长执业助理医师 蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学 蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医传统疗术学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 11
维医 具有规定学历执业助理医师 维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学 维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医外科学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 13
师承和确有专长执业助理医师 维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维医成药学 维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 12
傣医 具有规定学历执业助理医师 傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学 傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病) 诊断学基础、传染病学、卫生法规 8
师承和确有专长执业助理医师 傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学 傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病) 诊断学基础、传染病学、卫生法规 8
朝医 具有规定学历执业助理医师 朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学 朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学 诊断学基础、卫生法规、传染病学 17
师承和确有专长执业助理医师 朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学 朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学 诊断学基础、卫生法规、传染病学 17
壮医 具有规定学历执业助理医师 壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中药学、中医诊断学、中医方剂学 壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针炙学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 17
师承和确有专长执业助理医师 壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学 壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针灸学 诊断学基础、传染病学、卫生法规 17

 

  表8. 中西医结合医师资格考试医学综合笔试方案及内容

 

类别

考试对象

考 试 科 目

基础医学

临床医学

综合

科目数

中西医结合

执业医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学

中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学

医学伦理学、卫生法规

14

执业助理医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学

中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学

医学伦理学、卫生法规

14

 

  【案例题型】

  (一)A1型题(单句型最 佳选择题)

  与蛋白质理化性质不符的一项

  A、蛋白质由氨基酸组成

  B、具有两性解离性质

  C、变性即空间构象破坏

  D、蛋白质变性是不可逆的

  E、蛋白质具有凝固作用

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种,并不是所有的变性均为不可逆的。

  (二)A2 型题(病例摘要型最 佳选择题):

  男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。

  29.该病人可能存在

  A、高渗性脱水

  B、等渗性脱水

  C、低渗性脱水

  D、高钾血症

  E、稀释性低血钾症

  【正确答案】 C

  【答案解析】 成人血清钠正常值是 135~145mmol/L,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L

  依据题干可以确定C选项为正确选项

  (三)A3型题(病例组型最 佳选择题)

  女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉血pH值7.32。

  <1>、该病人可能发生

  A、等渗性脱水

  B、中度低渗性脱水

  C、中度高渗性脱水

  D、重度高渗性脱水

  E、呼吸性酸中毒

  <2>、首先要采取的治疗措施是

  A、静脉滴注升压药

  B、吸氧

  C、快 速输给高渗葡萄糖液

  D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

  E、快 速输入胶、晶体液

  <3>、估计体液丧失达体重的

  A、2%

  B、2.5%

  C、3%

  D、4%

  E、5%

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 结合题干描述考虑患者为等渗性脱水,且伴有呼吸性酸中毒,治疗上应给予快 速输入胶、晶体液,故应选答案E。

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。

  (四)A4 型题(病例串型最 佳选择题)

  (1~3 题共用题干)

  1 岁男患,病程 4 个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

  30.诊断是

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

  31.应采用的检查是

  A.X 线颅片

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.CT

  E.ECT

  4.根本治疗原则是

  A.脱水治疗

  B.给予镇痛剂

  C.冬眠物理降温

  D.去病因治疗

  E.去骨开颅减压

  [答案]1.E;2.D;3.D

  [考点]颅内压增高的诊断及处理

  [分析]该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿,颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征,考虑脑肿瘤的可能性大,应采用的检查方法是头颅CT 检查。目前 CT 是诊断颅内占位性病变的首选检查,不仅能对病变作出定位诊断,而且还有助于定性诊断。诊断明确后,根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。

  (五)B1 型题(标准配伍题)

  (1~2 题共用备选答案)

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.少白细胞红细胞

  D.洗涤红细胞

  E.冰冻红细胞

  1.一位伴有心功能不全的老年人,因上消化道急性大出血急需输血,选择哪种血制品最恰当

  2.一位尿毒症贫血的病人,应选择输入哪种血制品最恰当

  [答案]1.B;2.D

  [考点]成分输血与血制品

  [分析]红细胞是现代输血常用的制品。浓缩红细胞最为常用,适用于各种大出血、贫血的病人,浓缩后血细胞比容为 0.7~0.8,特别是有心功能不全的病人可减轻心脏的负荷,1 题应选 B 最合适。洗涤红细胞已将血浆蛋白去除,适用于尿毒症患者,故2题选 D 合适。

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