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胸痛的性质及影响因素_临床执业医师考前冲刺知识点【2020年】发表时间:2020-05-28   考试大全网

 

  1.胸痛的性质:
  肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
  2.影响胸痛的因素:
  心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解。医学|教育网心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转医学|教育|网整理。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
  胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义:
  a.伴咳嗽,常见于气管、支气管胸膜疾病。
  b.伴吞咽困难,常见于食管疾病。
  c.伴咯血,常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
  d.伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
  e.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上。

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